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      1. 院內(nèi)新聞

        【全市首例 國(guó)內(nèi)先進(jìn)】市二院心臟中心張占修院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)完成全市首例ECMO輔助下高危復(fù)雜PCI手術(shù),為心臟疾病治療再添新技術(shù)!

        全市首例

        ECMO輔助下高危復(fù)雜PCI手術(shù)



        引言

        12月16日,葫蘆島市第二人民醫(yī)院心臟中心在市二院常務(wù)副院長(zhǎng)、心臟中心主任張占修的帶領(lǐng)下,為一名急性非ST段抬高型心肌梗死患者完成全市首例ECMO輔助下高危復(fù)雜PCI手術(shù),利用國(guó)內(nèi)先進(jìn)技術(shù)將危重患者從生死邊緣拉回,再次展現(xiàn)了心臟中心危重癥急救水平和領(lǐng)先的技術(shù)實(shí)力!



        三支主要血管重度病變 情況危急

        PART 01


        患者73歲,半月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛,表現(xiàn)為劍突下悶痛,伴有胸悶、氣短,呈陣發(fā)性,休息后緩解。12月7日夜間再次出現(xiàn)胸痛,程度加重,不能忍受,向雙肩部放散。早上6點(diǎn)就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,考慮急性心肌梗死,行急診冠脈造影檢查:提示患者回旋支閉塞、右冠閉塞、前降支重度狹窄,為盡快緩解患者病情,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急為患者行回旋支冠脈內(nèi)溶栓治療,然而患者仍存在冠脈病變復(fù)雜,情況危急。家屬商議后,決定轉(zhuǎn)運(yùn)到市二院心臟中心進(jìn)一步治療。

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        市二院常務(wù)副院長(zhǎng)、心臟中心主任張占修帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng),一場(chǎng)與時(shí)間賽跑、與死神較量的戰(zhàn)役悄然打響!入院后,經(jīng)專業(yè)檢查,患者NT-ProBNP:855,被確診為“急性非ST段抬高型心肌梗死、Killip II級(jí)、冠心病、心功能不全、心功能IV級(jí)”。急性非ST段抬高型心肌梗死以發(fā)病急驟、病情兇險(xiǎn)著稱,對(duì)心臟功能構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

        患者病變復(fù)雜,心功能不全,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,術(shù)中隨時(shí)存在猝死風(fēng)險(xiǎn),需在ECMO輔助下行介入治療。張占修院長(zhǎng)首先向患者家屬闡述了手術(shù)相關(guān)情況,家屬救治意向十分積極,全力配合各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,使得救治流程得以快速推進(jìn)!在得到家屬支持后,張占修院長(zhǎng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速展開討論,詳細(xì)剖析患者病情,制定了嚴(yán)密的手術(shù)方案,在術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中應(yīng)急、術(shù)后康復(fù)等方面做出詳細(xì)規(guī)劃,確保能及時(shí)準(zhǔn)確應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況。



        張占修院長(zhǎng)主刀 ECMO下打開生命通道

        PART 02


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        12月16日,由張占修院長(zhǎng)主刀,CCU病區(qū)主任趙永富、血管介入科副主任田明、CCU病區(qū)醫(yī)師趙世昊協(xié)助,先行建立ECMO動(dòng)靜脈通路,連接ECMO管道,穩(wěn)定運(yùn)行后行冠脈造影(CAG),提示:患者前降支近段至前降支中段可見70%~85%狹窄,前降支遠(yuǎn)段可見70%狹窄,回旋支近段至回旋支遠(yuǎn)段100%閉塞,右冠近段100%閉塞。患者三支主要心臟血管重度病變,這無(wú)疑給治療帶來(lái)了前所未有的挑戰(zhàn)!張占修院長(zhǎng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)臨危不懼,在ECMO的輔助及血管內(nèi)超聲(IVUS)的指導(dǎo)下,為患者先后處理及開通全部三支血管,共計(jì)支架六枚。

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        介入手術(shù)完成后,撤除ECMO,逐步調(diào)整心臟功能。經(jīng)過(guò)精心護(hù)理和康復(fù)治療,患者平穩(wěn)度過(guò)危險(xiǎn)期,身體狀況日漸好轉(zhuǎn),最終順利出院。這場(chǎng)生命之戰(zhàn)的勝利,不僅是對(duì)患者個(gè)人意志的頌歌,更是對(duì)我院心臟中心團(tuán)隊(duì)精湛醫(yī)術(shù)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作力量的最好證明。

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        患者術(shù)前影像

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        患者術(shù)后影像

        ECMO科普

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        ECMO是體外膜肺氧合的英文簡(jiǎn)稱,它是代表一個(gè)醫(yī)院,甚至一個(gè)地區(qū)、一個(gè)國(guó)家危重癥急救水平的一門技術(shù)。其原理是將體內(nèi)的靜脈血引出體外,經(jīng)過(guò)特殊材質(zhì)人工心肺旁路氧合后注入病人動(dòng)脈或靜脈系統(tǒng),起到部分心肺替代作用,維持人體臟器組織氧合血供,使許多危重癥的搶救成功率明顯上升。

        作為區(qū)域內(nèi)龍頭學(xué)科,市二院心臟中心在常務(wù)副院長(zhǎng)、心臟中心主任張占修的帶領(lǐng)下持續(xù)發(fā)展突破,不斷完善科室設(shè)置,引進(jìn)國(guó)內(nèi)頂尖治療技術(shù),率先開展了心臟中心全病種、全病程管理模式,成為了心血管疾病患者就診首選。未來(lái),心臟中心將繼續(xù)以國(guó)內(nèi)頂尖心血管??茷闃?biāo)桿,探索前沿技術(shù),為更多心血管病患者帶來(lái)新生!




        人民醫(yī)院 人民名醫(yī)

        PART 03


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        張占修

        主任醫(yī)師

        ·葫蘆島市第二人民醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)、心臟中心主任

        ·中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)心肺健康專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

        ·中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

        ·中國(guó)民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)委員

        ·遼寧省基層衛(wèi)生協(xié)會(huì)胸痛中心建設(shè)專業(yè)委員會(huì)副主任委員

        ·葫蘆島腦心同治專業(yè)委員會(huì)主任委員

        ·葫蘆島市心電生理與起搏專業(yè)委員會(huì)主任委員

        ·葫蘆島市心血管專業(yè)委員會(huì)副主任委員

        專業(yè)特色:在冠心病介入診斷和治療、周圍血管病介入治療、永久起搏器安置術(shù)及頑固性心衰、高血壓病、心律失常藥物及射頻消融治療等方面取得了突出成績(jī)。尤其在急診介入救治急危急性心梗、復(fù)雜冠脈病變、左主干病變、慢性完全閉塞病變及支架內(nèi)再狹窄的介入治療方面有豐富經(jīng)驗(yàn)和嫻熟技術(shù),多項(xiàng)新業(yè)務(wù)及技術(shù)填補(bǔ)本地區(qū)空白。


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        趙永富

        副主任醫(yī)師

        ·葫蘆島市第二人民醫(yī)院CCU病區(qū)主任

        ·葫蘆島醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)委員

        ·葫蘆島市心電生理與起搏專業(yè)委員會(huì)委員

        專業(yè)特色:心絞痛、心梗、心衰、心律失常、心肌病、高血壓等疾病的診斷與治療、心臟危重癥患者的搶救與診治、心梗再灌注治療,心衰精細(xì)化管理,心臟病患者的康復(fù)治療。


        圖片

        田明

        主治醫(yī)師

        ·葫蘆島市第二人民醫(yī)院血管介入科副主任

        ·中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合心血管專業(yè)委員會(huì)委員

        ·葫蘆島市慢性創(chuàng)面修復(fù)外科分會(huì)委員

        ·葫蘆島市心血管病分會(huì)委員

        ·葫蘆島市心電生理與起搏專業(yè)委員會(huì)委員

        ·遼寧省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)介入心臟病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員


        專業(yè)特色:冠心病復(fù)雜病變介入治療、肥厚型梗阻性心肌病化學(xué)消融、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、下肢靜脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征、腎動(dòng)脈狹窄等外周血管疾病介入治療、高血壓、心衰、心肌炎等心血管疾病診療。

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      2. 統(tǒng)一呼叫平臺(tái)