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名院確診“卵巢癌”

再次檢查被推翻

唐女士，60歲，今年8月份起無明顯誘因出現(xiàn)腹脹，伴有食欲減退、便秘，腹部增大，在外市知名醫(yī)院確診為“卵巢癌晚期”，并建議進行化療。拿到檢查結(jié)果，唐女士在家人的陪同下，心情沉重地來到我院腫瘤中心，準備按照外院專家建議做進一步治療。

入院后，腫瘤中心副主任、腫瘤內(nèi)三科主任曹福彬為唐女士進行了重新評估，病理結(jié)果并沒有查到腫瘤細胞??！難道是誤診？

帶著這一疑問，曹福彬主任跟唐女士和家人交代了情況，并表示一定為她明確診斷。得知結(jié)果后，唐女士的心情由陰轉(zhuǎn)晴，精神狀態(tài)和身體狀況也越來越好！同時，隨著檢查的推進，唐女士各項指標也越來越不傾向于腫瘤的診斷。曹福彬主任考慮唐女士可能是結(jié)核，但由于沒查到結(jié)核桿菌，依舊無法確診，于是建議做腹腔鏡明確診斷。

唐女士有些猶豫，決定再去沈陽看看，希望在那里能找到答案。然而檢查結(jié)果同樣令人失望，做了腹膜穿刺后，沒有找到腫瘤細胞和結(jié)核桿菌，無法得到明確診斷。隨后北京的一家知名醫(yī)院同樣建議她做腹腔鏡明確診斷。期間曹福彬主任一直關(guān)注著唐女士的情況，這也給處于陰霾中的唐女士一家?guī)チ斯饷骱拖Ｍ＝?jīng)過近4個月的輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，唐女士毅然決然地回到家鄉(xiāng)，找到他最信任的市二院和曹主任，并入住婦產(chǎn)科，準備進一步明確診斷。

輾轉(zhuǎn)就醫(yī)4個月

終在二院得真相

為確保腹腔鏡手術(shù)順利進行，婦產(chǎn)中心主任熊宏偉邀請胃腸外科、腫瘤內(nèi)三科、消化科、麻醉科、放射科進行多學科會診及術(shù)前討論，制定完備的手術(shù)方案。熊宏偉主任及李云飛副主任帶領(lǐng)團隊為唐女士實施了“腹腔鏡探查術(shù)+腹膜結(jié)節(jié)活檢術(shù)”。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者腹膜及腹腔內(nèi)存在大面積、多數(shù)量結(jié)節(jié)，腹腔內(nèi)廣泛粘連，形成結(jié)繭腹。取部分腹膜送術(shù)中冰凍病理，回報：肉芽腫性炎。這是典型的結(jié)核性病變。至此，病因之謎終被揭開，唐女士所患并非惡性腫瘤，而是腹腔結(jié)核。這一診斷不僅為唐女士帶來了治療的希望，也讓她避免了手術(shù)和化療。

明確診斷后，針對性的治療方案迅速展開。對癥的藥物如同希望的種子，在唐女士體內(nèi)生根發(fā)芽，逐漸驅(qū)散了病痛的陰霾。幾日后，唐女士狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量得到顯著改善。

熊宏偉主任表示，這種病例十分罕見，因為CT及結(jié)核相關(guān)的抽血化驗檢查均不支持結(jié)核診斷，更傾向于惡性腫瘤。而腹腔結(jié)核在腹腔鏡下的表現(xiàn)有特異性，腹腔鏡檢查具有微創(chuàng)、直觀、快捷、安全、可靠等特點，在診斷此類疾病時具有極大的優(yōu)勢。

從發(fā)現(xiàn)疾病到最終確診，唐女士經(jīng)歷了4個月的漫長求醫(yī)路，四處的奔波、檢查、等待，不僅讓唐女士遭受了身體上的痛苦，也讓家人承受著巨大精神壓力，心力交瘁。出院前，唐女士再三表示感謝：“二院的主任們太負責、太認真了，要不是他們，可能我到現(xiàn)在都不知道自己得了什么病。真的謝謝他們，家鄉(xiāng)的醫(yī)療水平越來越好了！”

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院永恒的生命線！葫蘆島市第二人民醫(yī)院持續(xù)構(gòu)建MDT長效機制，規(guī)范管理、流程清晰，不斷推進學科建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，為區(qū)域內(nèi)廣大群眾的身體健康和生命安全護航。

人民醫(yī)院 人民名醫(yī)

熊宏偉

主任醫(yī)師

·葫蘆島市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)中心主任

·遼寧省細胞生物學學會內(nèi)異癥及生育力保護專業(yè)委員會理事

·遼寧省預(yù)防醫(yī)學會第一屆產(chǎn)后康復(fù)委員會委員

·中國東北婦科聯(lián)盟宮頸疾病協(xié)作組委員

·中國婦幼保健協(xié)會婦幼微創(chuàng)專業(yè)委員會婦科陰式手術(shù)學組青年委員

·葫蘆島市婦科質(zhì)控中心委員

·葫蘆島市產(chǎn)科質(zhì)控中心委員

·葫蘆島市婦科腔鏡質(zhì)控中心委員

·遼寧省生命科學學會婦科腫瘤專委會委員

·葫蘆島市科協(xié)科技傳播專家團專家

專業(yè)特色：

本市“單孔腹腔鏡”“兩孔腹腔鏡”第一人，率先開展單孔腹腔鏡微創(chuàng)治療各類婦科疾病。擅長婦科微創(chuàng)手術(shù)及婦科內(nèi)分泌治療，尤其擅長腹腔鏡、宮腔鏡、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)、陰式系列手術(shù)、腹腔鏡陰道聯(lián)合手術(shù)、子宮脫垂懸吊手術(shù)等，其中多項技術(shù)填補本市空白。熟練開展腹腔鏡下宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、早期卵巢癌手術(shù)，以及晚期卵巢癌開腹全腹膜切除等。

每年剖宮產(chǎn)數(shù)百例，完成多例特殊剖宮產(chǎn)手術(shù)，如：單人剖宮產(chǎn)、四次剖宮產(chǎn)，腹膜外剖宮產(chǎn)等，對剖宮產(chǎn)子宮切口采用獨特減張防憩室縫合，曾獲2020年中華醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學分會舉辦剖宮產(chǎn)手術(shù)視頻大賽遼寧省賽區(qū)二等獎；對多例宮頸機能不全病例實施孕前及孕期腹腔鏡宮頸環(huán)扎或經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎，均效果良好；擅長處置孕期高血壓及糖尿病等內(nèi)外科合并癥，對產(chǎn)科相關(guān)并發(fā)癥處置經(jīng)驗豐富，如III-IV°會陰裂傷修補縫合、產(chǎn)科大出血的子宮B-Lynch縫合、Cho縫合、髂內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)等；熟練掌握胎頭吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等技術(shù)。發(fā)表SCI論文4篇，帶領(lǐng)科室完成實用新型發(fā)明專利10余項。

曹福彬

主任醫(yī)師

·葫蘆島市第二人民醫(yī)院腫瘤中心副主任兼腫瘤內(nèi)三科主任

·中國抗癌協(xié)會腫瘤熱療專業(yè)委員會委員

·中國醫(yī)藥信息學會中西醫(yī)結(jié)合介入分會委員

·中國醫(yī)藥教育協(xié)會醫(yī)療器械管理專業(yè)委員會委員

·中國民族衛(wèi)生協(xié)會衛(wèi)生健康技術(shù)推廣專家委員會常委

專業(yè)特色：

曹福彬主任長期致力于腫瘤治療領(lǐng)域前沿技術(shù)的研究，先后參加全國放射性粒子植入培訓、腫瘤消融治療培訓、細胞免疫治療培訓、腫瘤深部熱療和全身熱療培訓。以腫瘤的微創(chuàng)介入治療為主攻方向，兼顧多種惡性腫瘤的綜合治療，全面掌握惡性腫瘤的介入、化療、放療、靶向、免疫、內(nèi)分泌、細胞治療等綜合治療及聯(lián)合治療手段；尤其擅長病灶穿刺活檢、射頻/微波消融術(shù)、腫瘤粒子植入術(shù)、各種實體腫瘤的血管灌注化療栓塞術(shù)、各種管腔狹窄的球囊擴張及支架植入術(shù)及急性大出血的介入止血治療。參編書籍1部，在國家級、省級核心期刊發(fā)表學術(shù)論文10余篇，其所發(fā)表的文章對腫瘤學科發(fā)展提供新的視角和啟示。

李云飛

副主任醫(yī)師

·葫蘆島市第二人民醫(yī)院婦科副主任

·遼寧省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會常務(wù)委員

·遼寧省細胞生物學學會內(nèi)異癥及生育力保護專業(yè)委員會理事

·遼寧省細胞生物學學會腫瘤心臟病與細胞學研究專業(yè)委員會理事

·遼寧省中醫(yī)藥學會血液病專業(yè)委員會委員

專業(yè)特色：