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腹痛背后藏玄機

敏銳洞察現(xiàn)端倪

三個月前，李阿姨左上腹開始隱隱作痛，腹脹感如影隨形。起初她以為是老胃病發(fā)作，自行服藥后癥狀卻并未緩解，直至前幾日突然加重，胸悶氣短到無法平臥。緊急送醫(yī)后，胸部CT顯示出一個令人震驚的畫面：左側膈肌竟出現(xiàn)“斷裂帶”，胸腔內赫然可見一坨脂肪組織與腹腔緊緊相連，仿佛腹腔與胸腔之間開了一扇“暗門”。

“您之前是不是受過外傷？”當胸外科主任孫振教授指著CT片上那道膈肌裂隙詢問時，李阿姨非常震驚。自己多年前確實受過外傷，但當時并未手術，竟然被醫(yī)生一眼看了出來。結合影像學表現(xiàn)和病史，孫振教授迅速診斷患者為膈疝！ 

膈疝是一種因膈肌缺損導致腹腔臟器進入胸腔的疾病，若不及時處理，可能引發(fā)腸梗阻、胸腔感染甚至危及生命。由于李阿姨的膈疝形成時間較長，腹腔脂肪組織已通過膈肌破口進入胸腔，擠壓胸腔內器官，以致出現(xiàn)胃痛、胸悶等癥狀，必須盡快手術干預。

方寸之間顯身手

手術修補解危機

孫振教授團隊制定了周密的手術方案，采用胸腔鏡輔助下經胸入路膈疝修補術，成功將疝入胸腔的脂肪組織切除，其余組織還納腹腔，并牢固修補了膈肌缺損。 

孫振教授提醒：膈疝是胸外科的“隱形殺手”，當胃病久治不愈，或伴有胸悶、呼吸困難時，一定要排查膈肌是否“開小差”。尤其是曾有胸腹部外傷史的患者，若出現(xiàn)反復腹痛、腹脹或呼吸困難，應警惕膈疝可能，盡早到胸外科?？凭驮\，以免延誤治療。

“本來想去北京治，沒想到孫主任描述的癥狀跟我疼的時候一模一樣，我信孫主任！現(xiàn)在手術后胸口輕松了，太謝謝孫主任了！”術后，李阿姨再三向孫振教授表示感謝，剛剛能夠下地行走的她迫不及待地為孫振教授、馬遇川醫(yī)生和胸外科全體醫(yī)護人員送上了寫有“精湛醫(yī)術去疝疾 高尚醫(yī)德暖人心”和“愛心請帥除憂患 赤誠丹心護安康”的錦旗，以表達自己深切的感激之情。

此次病例的成功診治，充分體現(xiàn)了我院胸外科在疑難疾病診治方面的精湛技術和豐富經驗。孫振教授作為我省胸外科領軍人物，擁有40年胸外科臨床經驗，練就了一雙“火眼金睛”，用精準診治大量患者開啟了新生。

人民醫(yī)院 人民名醫(yī)

孫振

主任醫(yī)師 三級教授

·葫蘆島市第二人民醫(yī)院胸外科主任、肺結節(jié)診治中心主任

·中國醫(yī)科大學客座教授

·原央企總醫(yī)院著名胸外科專家

·遼寧省醫(yī)學會胸外科委員

·遼寧省抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會委員

·遼寧省細胞生物學學會食管癌專業(yè)委員會理事

·主持多項科研成果獲科技成果獎、科技進步獎、國家?？篇勴?

醫(yī)學成就：從事胸外科臨床工作近40年，擔任胸外科首席專家及科室主任20余年，是我省胸外科領軍人物，推動肺癌、食管癌等胸部腫瘤外科的規(guī)范化診療，在央企總醫(yī)院牽頭成立了肺結節(jié)診療中心，率先開展CT引導下肺內小結節(jié)定位切除，既確切完整切除肺內小結節(jié)，又降低肺功能損害。

專業(yè)特色：擅長肺癌、食管癌的外科手術和綜合治療，在各類高難度胸外傷手術治療、胸腔鏡微創(chuàng)手術、胸腺瘤手術及復雜并發(fā)癥處理方面具有高深造詣，尤其擅長肺癌早期診斷，胸部小結節(jié)CT早期肺癌的鑒別等。完成各類高難度胸外科手術5000余例，其中微創(chuàng)手術占比達90%，治愈率達98%，多項業(yè)務填補省內空白。

開展的高難手術包括：胸腔鏡肺部結節(jié)微創(chuàng)手術、肺癌根治術、食管癌根治術、各種縱隔腫瘤切除術、胸骨后甲狀腺手術及胸部復合性外傷的搶救手術等。