院內(nèi)新聞
【技術(shù)領(lǐng)航】消化內(nèi)科、腎內(nèi)科強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合！微創(chuàng)介入手術(shù)成功救治一例基礎(chǔ)病復(fù)雜高齡患者!
近期，我院消化內(nèi)科接治一名身患多項(xiàng)嚴(yán)重基礎(chǔ)病的高齡患者?；颊吣昙o(jì)大，身體各項(xiàng)機(jī)能低下，為整個(gè)治療過(guò)程增添了極大難度。消化內(nèi)科賈傲主任不懼挑戰(zhàn)，與腎內(nèi)科黃振宇主任聯(lián)手，以對(duì)身體損傷最小的方式成功為方奶奶完成手術(shù)，為她解除了病痛困擾。
多項(xiàng)基礎(chǔ)病 治療困難重重
方奶奶今年76歲，來(lái)院前半個(gè)月，她開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹部間斷性鈍痛，伴有惡心、嘔吐、間斷腹脹等癥狀。為進(jìn)一步治療，方奶奶經(jīng)多方了解，選擇來(lái)到我院消化內(nèi)科。入院后，完善腹部CT檢查顯示為膽總管遠(yuǎn)端結(jié)石。
想要取出結(jié)石必須手術(shù)，然而賈傲主任詳細(xì)了解患者病史，得知患者不但做過(guò)腎膿腫手術(shù)，還有30年的高血壓及糖尿病病史。尤為棘手的是患者于3年前被明確診斷為糖尿病腎病以及糖尿病周圍血管病變，當(dāng)前正處于透析治療階段，這一系列復(fù)雜、嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病使得方奶奶的治療較常人更為困難。
為進(jìn)一步掌握患者如今的身體狀況，我院為方奶奶進(jìn)行了基礎(chǔ)的體格檢查及專科檢查，最終確定患者為膽總管結(jié)石、高血壓3級(jí)、2型糖尿病、2型糖尿病腎病V期、2型糖尿病性周圍血管病變、低鉀血癥。
考慮到方奶奶基礎(chǔ)病較多，身體對(duì)手術(shù)的承受能力較弱，消化內(nèi)科賈傲主任邀請(qǐng)腎內(nèi)科黃振宇主任聯(lián)合討論，為方奶奶制定完備治療方案，對(duì)術(shù)中可能發(fā)生的情況做出緊急預(yù)案，確保手術(shù)順利進(jìn)行。
兩科聯(lián)合 減輕患者病痛
手術(shù)前，賈傲主任對(duì)患者進(jìn)行了健康教育及心理疏導(dǎo)，針對(duì)患者實(shí)際情況安排用藥，調(diào)整身體狀態(tài)以達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。6月29日，在排除手術(shù)禁忌癥后，賈傲主任為方奶奶實(shí)施了“DSA下內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)+經(jīng)內(nèi)鏡奧狄氏括約肌切開(kāi)取石術(shù)+經(jīng)內(nèi)鏡胰膽管引流術(shù)”。手術(shù)在全麻狀態(tài)下進(jìn)行，整個(gè)過(guò)程十分順利，術(shù)后患者安返病房。
術(shù)后，賈傲主任根據(jù)患者癥狀予以對(duì)癥處置。幾天后，患者順利出院。出院時(shí)患者狀態(tài)良好，無(wú)腹脹腹痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸后骨不適感，恢復(fù)狀況十分樂(lè)觀。
賈傲 消化內(nèi)科主任
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)是現(xiàn)今胰膽疾病主要治療手段之一，其主要可在診斷基礎(chǔ)上實(shí)施對(duì)應(yīng)介入式治療，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。但由于操作難度相對(duì)較大，對(duì)醫(yī)生的操作技術(shù)具有較高要求。
賈傲主任此次與腎內(nèi)科進(jìn)行聯(lián)合治療，并憑借其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和高超技術(shù)成功完成手術(shù)，既以最小損傷為患者解除了身體病痛，又為身患同類型疾病但又擔(dān)心手術(shù)創(chuàng)傷的患者提供了治療新思路，為患者帶來(lái)了福音！
專家簡(jiǎn)介
賈傲
副主任醫(yī)師
?葫蘆島市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任
?遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)委員
?遼寧省細(xì)胞生物學(xué)會(huì)消化內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)理事
?中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)胃腸病與營(yíng)養(yǎng)協(xié)作組委員
專業(yè)特色：
擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)多發(fā)病、疑難重癥的診治，尤其擅長(zhǎng)胃鏡、腸鏡及內(nèi)鏡下治療，如胃腸道早癌診治、鏡下息肉切除、粘膜下剝離術(shù)（ESD）、胃腸道支架置入、消化道大出血治療、曲張靜脈套扎、腸梗阻導(dǎo)管、ERCP等檢查治療技術(shù)，多項(xiàng)新技術(shù)填補(bǔ)空白，療效確切。
出診時(shí)間：每周一上午
出診地點(diǎn)：門診二樓30診室
咨詢電話：8010139（門診）
8010833（病房）
黃振宇
副主任醫(yī)師
?葫蘆島市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科主任
?葫蘆島市第二人民醫(yī)院血液透析室主任
?遼寧省細(xì)胞生物學(xué)學(xué)會(huì)腎臟病和血液凈化專業(yè)委員會(huì)理事
?遼寧省生命科學(xué)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)委員
?葫蘆島市腎臟病質(zhì)量控制中心委員
?葫蘆島市醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松及骨礦鹽疾病學(xué)分會(huì)委員
?葫蘆島市醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)副主任委員
專業(yè)特色：
對(duì)急慢性腎炎、急慢性腎功能衰竭、高血壓性腎病、糖尿病性腎病、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡類、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、ANCA相關(guān)性血管炎、硬皮病、多肌炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病具有豐富經(jīng)驗(yàn)。多年專研于終末期腎病血液透析通路手術(shù)，擅長(zhǎng)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺去栓術(shù)及腹膜透析置管術(shù)、腎穿刺活檢術(shù)。
出診時(shí)間：每周一、周四全天
出診診室：門診二樓32號(hào)診室
科室電話：0429-8010722
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