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      1. 院內(nèi)新聞

        【看齊北京腫瘤標準】高難度!市二院耳鼻喉科為患者切除面部癌性腫物并皮瓣移植修復(fù),八旬老人成功“換臉”!

        在過去的四年里,王奶奶飽受面部包塊的“折磨”,包塊不斷變大破潰,盡管1年前在外院進行手術(shù)治療并被確診為“鱗狀細胞癌”,但術(shù)后兩個月再次復(fù)發(fā)。幸運的是,目前在中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院趙寧教授及葫蘆島市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科陸訓(xùn)彪主任團隊聯(lián)合治療下,為王奶奶實施了頰部惡性腫物切除及創(chuàng)面修復(fù),術(shù)后王奶奶面部形態(tài)及功能恢復(fù)良好。目前已順利轉(zhuǎn)至放療科,接受進一步的治療。

        八旬老人左頰惡性腫瘤

        帶一線希望慕名求醫(yī)

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        王奶奶今年84歲,4年前左側(cè)顴部皮膚出現(xiàn)局部破潰,持續(xù)不愈合,1年半前手術(shù)治療后被診斷為“鱗狀細胞癌”,兩個月后,術(shù)區(qū)皮下出現(xiàn)小硬結(jié)生長,當時按壓并無痛感,因此也未做特殊處理??蓻]想到,包塊越長越大,并且自行破潰流膿,直到吞咽功能出現(xiàn)障礙,才在家屬陪同下來到我院耳鼻喉科就診。陸訓(xùn)彪主任檢查后發(fā)現(xiàn),王奶奶情況比預(yù)想的更加糟糕,腫塊深達粘膜層,基底較硬,周圍呈現(xiàn)浸潤性改變,表面組織已經(jīng)糜爛,基本可以明確為面部皮膚惡性腫瘤(左頰部高分化鱗狀細胞癌)。

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        術(shù)前照片

        雖疑難不能拒!

        重建修復(fù)面臨多重挑戰(zhàn)

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        患者年齡較大,基礎(chǔ)病多,且腫瘤范圍較大,手術(shù)難度大!風(fēng)險高!術(shù)后并發(fā)癥較多!為盡量避免術(shù)后腫瘤轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā),必須迎難而上立即手術(shù)!“手術(shù)切除范圍較廣,術(shù)后患者面部會形成一個巨大的洞穿性空腔,如何修補是個大難題。”耳鼻喉科陸訓(xùn)彪主任立即與中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科專家趙寧教授聯(lián)合會診,經(jīng)過反復(fù)討論,確定手術(shù)方案為:頰部惡性腫物局部擴大切除術(shù)+帶蒂軸型皮瓣切取移植術(shù)+舌骨上淋巴結(jié)清掃術(shù)。

        中國醫(yī)大一院趙寧教授聯(lián)合手術(shù)

        5小時切除與精準重建修復(fù)

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        在充分的評估和準備下,經(jīng)驗豐富的趙寧教授與陸訓(xùn)彪主任聯(lián)合手術(shù),將患者左頰部腫物完整切除。接下來,如何對缺損處進行修復(fù)重建,這也是難度最大的部分。人體面部是三維立體結(jié)構(gòu),王奶奶左側(cè)頰部腫瘤切除后,相當于口腔、面部皮膚之間形成巨大的洞穿性缺損,加上頜骨的缺損。如不修復(fù),患者一方面?zhèn)跓o法愈合,另一方面巨大的缺損將嚴重影響患者的容貌及咀嚼、吞咽等重要生理功能,術(shù)后生活質(zhì)量極低。修復(fù)涉及到多個面、多個部位、多個結(jié)構(gòu)的重建。為了保障缺損處修復(fù)重建后的功能性與外形,手術(shù)團隊轉(zhuǎn)移頦下帶蒂肌皮瓣修復(fù)左頰缺損,嚴密對位縫合,從腫瘤的切除,到皮瓣設(shè)計、游離,再到顯微鏡下動靜脈血管吻合,耳鼻喉科團隊每一步操作都極為嫻熟。經(jīng)過5個小時努力,手術(shù)取得圓滿成功。

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        陸訓(xùn)彪 主任醫(yī)師

        此臺手術(shù)涉及到了頰部惡性腫瘤切除術(shù)、口腔頜面部軟組織缺損游離皮瓣移植修復(fù)術(shù)、動靜脈吻合術(shù)等,屬于高難度、高風(fēng)險手術(shù)。

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        葫蘆島市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科在陸訓(xùn)彪主任帶領(lǐng)下,與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等頂尖醫(yī)院開展技術(shù)合作,長期聘請國家級著名專家來院手術(shù)、教學(xué),強大的專家隊伍為耳鼻喉患者,尤其是疑難、急危重癥的治療提供強有力的技術(shù)保障。

        在逐步攻克腮腺、下頜骨髁突骨折、頜面部多發(fā)骨折、惡性腫瘤的頸淋巴結(jié)清掃及帶蒂皮瓣組織修復(fù)治療等三、四級手術(shù)中,技術(shù)水平不斷提升。其中耳內(nèi)鏡下夾層法鼓膜修補術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)、全喉及各種部分喉切除術(shù)已達省內(nèi)領(lǐng)先水平。



        專家簡介

          特聘專家

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        趙寧 主任醫(yī)師 副教授

        ·中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科專家

        ·中華中醫(yī)藥學(xué)會耳鼻咽喉科專業(yè)委員會青年委員

        ·中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科專業(yè)委員會嗓音專家委員會委員

        ·中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科專業(yè)委員會頭頸腫瘤專家委員會委員

        ·遼寧省中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科專業(yè)委員會委員

        ·美國紐約州立大學(xué)訪問學(xué)者

        專業(yè)特色:

        頭頸部惡性腫瘤,包括喉癌、下咽癌、扁桃體癌、聲帶腫物微創(chuàng)手術(shù)治療;手術(shù)后組織缺損的皮瓣修復(fù)及功能重建;在治療各種原因?qū)е卵屎聿坎贿m、聲音嘶啞、呼吸困難等方面具有豐富臨床經(jīng)驗;對小兒耳鼻咽喉疾?。ㄓ绕涫撬叽蝼⑾贅芋w肥大等)診斷及微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗豐富。



          院內(nèi)專家

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        陸訓(xùn)彪 主任醫(yī)師

        ·葫蘆島市第二人民醫(yī)院五官科主任

        ·遼寧省生命科學(xué)學(xué)會頭頸部腫瘤多學(xué)科診療及綜合治療專業(yè)委員會第一屆委員

        ·葫蘆島市醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會第一屆委員會副主任委員

        ·黑龍江省醫(yī)學(xué)會耳鼻喉學(xué)會委員

        專業(yè)特色:

        致力于耳鼻咽喉常見及疑難疾病的診治,擅長各型鼻炎、鼻竇炎、鼻腫瘤、中耳炎、咽喉炎及頭頸部腫瘤的診治,尤其擅長全組鼻竇開放、鼻中隔偏曲矯正術(shù)、小孩腺樣體切除術(shù)、中耳炎鼓室成型術(shù)、聲帶息肉摘除及各種喉癌切除等手術(shù),手術(shù)技巧及手術(shù)效果達到省內(nèi)領(lǐng)先水平。

        出診時間:每周一、周三上午出診

        出診地點:門診三樓耳鼻喉專家診室

        咨詢電話:0429-8010272

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      2. 統(tǒng)一呼叫平臺