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【攻克疑難】突然失明元兇竟是顱內腫瘤!市二院神經外科及時手術保視力
鞍區(qū)腫瘤是顱內比較復雜的顱內腫瘤,雖然大部分為良性腫瘤、進展緩慢,但因其毗鄰垂體柄、下丘腦、視神經、頸內動脈等重要結構,手術難度大、風險較高,并發(fā)癥發(fā)生率高,如果腫瘤不能全切還容易復發(fā)。 PART.1 右眼失明! 竟是顱內腫瘤在作怪 患者,男性,59歲,右眼視物模糊伴頭痛50天,失明約一周。在此期間患者能明顯感覺到視力在下降,在外院曾進行眼科檢查,但因沒查到病因,未經任何治療。直到最近一周,右眼完全失明,才到外地進一步頭部CT檢查,提示“鞍區(qū)腫瘤”,于是家屬找到我院桑文淵主任,經進一步行頭部鞍區(qū)增強核磁檢查后,初步診斷為“鞍區(qū)囊性占位”,考慮表皮樣囊腫或顱咽管瘤可能。需要盡快手術解除腫瘤對視神經的壓迫,挽救患者視力。 確定病因后,桑文淵主任耐心的向患者及家屬解釋病情,因鞍區(qū)腫瘤較大,直徑達3.2cm,直接壓迫視神經導致右眼失明,如果不及時手術,右眼失明有可能出現不可逆轉的損害。目前我院神經外科在此類手術方面技術非常成熟,經過細心詳細的解釋,嚇得夠嗆的患者這才放下心來,家屬經過協商決定在我院請沈陽專家協助實施手術! PART.2 迫在眉睫! 院內外專家聯合手術保視力 時間變得格外寶貴,手術刻不容緩,在征得家屬意見后,與遼寧省人民醫(yī)院神經外科專家(原沈陽陸軍總院神經外科專家)梁勇主任進行聯合會診,采取右額開顱行鞍區(qū)腫瘤切除的手術方式,最大程度保證患者手術安全及效果。 梁勇主任與桑文淵主任手術畫面 由于腫瘤位于鞍區(qū),與視交叉,視神經及頸內動脈關系密切,并與垂體柄緊密粘連,手術需要在顯微鏡下于視神經與頸內動脈間隙進行仔細操作分離,手術難度大,風險高,為確保萬無一失,且保住患者視力,經過嚴密的手術方案制定,1月6日,手術在梁勇主任與桑文淵主任共同努力下完成,并完全切除腫瘤。整個手術歷經三個小時,術后患者視力恢復良好,沒有任何副損傷及后遺癥。術后麻醉清醒一小時患者右眼即刻復明,效果立竿見影,三天后視力恢復正常,手術效果得到了患者和家屬的一致贊揚。 PART.3 健康直通車 桑主任出診畫面 鞍區(qū)腫瘤因為其解剖結構毗鄰視神經,垂體及垂體柄,隨著腫瘤增大壓迫視神經出現視力下降、視野缺損、甚至失明,很多患者常常先到眼科就診,耽誤了治療。由于垂體是人體重要的內分泌器官,當腫瘤壓迫垂體,還可引起不同程度的內分泌激素紊亂,造成溢乳、閉經、不育、性功能下降、肢端肥大癥、滿月臉、水牛背等等。有一部分患者往往會到婦科和內分泌科就診。 在此,桑文淵主任提醒,若患者出現上述癥狀,在排除眼科、婦科疾病外,最好到神經外科就診,做頭部CT或MRI檢查排除一下鞍區(qū)占位性病變,以免耽誤治療。 PART.4 國家級專家零距離 為積極落實國家分級診療政策,推動優(yōu)質醫(yī)療資源有效下沉,解決百姓“看病難、看病貴”問題,葫蘆島市第二人民醫(yī)院與北京、沈陽、錦州等知名醫(yī)院合作共建,國家級、省級知名專家定期來院出診、手術,讓群眾在家門口就能夠享受到國內知名專家的一流技術服務。 桑主任手術畫面 市二院神經外科是醫(yī)院打造的重點??疲剖乙晕?chuàng)、精準治療為特色,大力發(fā)展高精尖技術,不斷突破技術難關,在顯微鏡手術方面積累了豐富的經驗,使顯微鏡技術廣泛應用于臨床,讓垂體瘤、腦膜瘤、膠質瘤、椎體內腫瘤等神經系統類疾病患者,享受到精準診療。 同時將繼續(xù)依托平臺資源,發(fā)揮自身優(yōu)勢,遠程會診協作,聘請北京、沈陽等國內醫(yī)院權威專家來院進行會診,手術,讓疑難病癥患者在“家門口”享有國家級診療平臺,造?;鶎影傩铡?nbsp; PART.5 專家簡介 神經外科 桑文淵 主任醫(yī)師 碩士研究生導師 ·葫蘆島市第二人民醫(yī)院神經外科特聘專家 ·中華醫(yī)學會神經外科分會會員 ·世界神經外科協會聯盟(WFNS)會員 ·中國醫(yī)藥教育協會神經腫瘤專業(yè)委員會委員 專業(yè)特色:對神經外科系統疾病的診斷、治療及搶救有著豐富的經驗,善于處理神經外科各種疑難復雜問題。尤其擅長腦腫瘤(腦膜瘤、膠質瘤、室管膜瘤、垂體瘤、淋巴瘤、神經鞘瘤等),椎管內腫瘤(包括脊膜瘤、神經鞘瘤等),小腦扁桃體下疝,脊髓空洞癥,脊髓栓系綜合征,三叉神經痛,面肌痙攣,腦積水,腦膿腫,重度顱腦損傷,腦出血等疾病的手術治療,完成各類手術萬余臺。

神經外科
梁勇
主任醫(yī)師
博士后
碩士研究生導師
·現任遼寧省人民醫(yī)院神經外科主任
·中華醫(yī)學會神經外科分會會員
·全軍神經病學研究所副主任委員
·北部戰(zhàn)區(qū)神經外科專業(yè)委員會副主任委員
專業(yè)特色:擅長對聽神經瘤、海綿竇腫瘤、三叉神經鞘瘤、垂體瘤、斜坡腫瘤及腦膜瘤的顯微外科手術具有較深的研究。
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